מחשבות טורדניות | טיפול
|
|
מחשבות טורדניות | מחשבות חודרניות | מחשבות פולשניות
א. מהן מחשבות טורדניות?
מחשבות טורדניות הן מחשבות או דימויים המכילים תכנים שאינם נעימים לאדם, ולעיתים מעוררים דחייה, חרדה, גועל או פחד. הן מופיעות במודעות באופן בלתי רצוני וחזרתי, ולעיתים נחוות כזרות ומנוגדות לרצונו של האדם להחזיק אותן במודעות.
מדוע מחשבות טורדניות נקראות גם מחשבות חודרניות או מחשבות פולשניות?
מחשבות טורדניות (Obsessive Thoughts) נקראות גם מחשבות חודרניות (Intrusive Thoughts) או מחשבות פולשניות. שני המונחים מבטאים את החדירה של המחשבות לתודעה באופן בלתי רצוני.
בנוסף, למחשבות טורדניות יש בדרך כלל אופי חזרתי, אם כי התדירות ואופן החזרה משתנים מאדם לאדם.
האם יש עוד סוגים של מחשבות טורדניות?
בשפה המדוברת ההתייחסות למחשבות טורדניות נוגעת כמעט לכל מחשבה שמטרידה את המנוחה לאורך זמן.
בפועל ישנן מחשבות רבות שמופיעות באופן חזרתי מכל מיני סיבות. למשל נטייה לעשות שחזורים (Rumination) של אירועים מהעבר הקרוב באופן מתמשך או היזכרות באירועים רחוקים מהעבר.
מחשבות חוזרות אחרות יכולות להיות מחשבות דאגה מתמשכות בנושאים שונים של החיים כמו בריאות, עבודה, דאגה לקרובים והקשרים חברתיים.
שני הסוגים הנוספים של המחשבות שציינתי יכולים להיות גם הם בעלי אופי חזרתי.
יחד עם זאת, מהבחינה הקלינית מדובר בדברים שונים ובקליניקה נעשית הבחנה ברורה ביניהם על מנת לתת מענה טיפולי מתאים.
מה ההבדל בין מחשבות טורדניות לדאגות רגילות?
מחשבות "רגילות" הן מחשבות שנוגעות לדאגות רגילות של החיים כמו ענייני עבודה, בריאות או ביצוע של מטלות ואין בהם מאפיין חזרתי ברור.
לעומת זאת, מחשבות טורדניות מכילות תכנים קשים בהקשרים של מיניות, מוות, אלימות ועוד. המחשבות הטורדניות חוזרות על עצמן ונחוות כמשהו זר (Ego-Dystonic) ומנוגד לתפיסות ולערכים של האדם.
האם מחשבות טורדניות עוברות?
ישנם הבדלים בין סוגים שונים של מחשבות טורדניות. "מחשבות טורדניות" בענייני החיים השונים עשויות להיחלש ולעבור לאחר שהות מסוימת.
אבל, ככל שמדובר במחשבות טורדניות שהתפתחו כתוצאה מתהליכים נפשיים לא מודעים ופרצו למודעות, כאן הסיכוי להחלמה ספונטנית ללא התערבות מקצועית קטן יותר.
במצבים כאלה כדאי לבחון מה עומד בבסיסן ומה יכול לסייע בטיפול בהן.
עם מה אדם שסובל ממחשבות טורדניות מתמודד?
מחשבות טורדניות עלולות לגרום לסבל נפשי רב, במיוחד כאשר הן חוזרות שוב ושוב ועוסקות בתכנים שאינם רצויים לאדם. העיסוק הבלתי פוסק במחשבות ובניסיונות לעצור אותן עלול לגרום לחרדה, לעייפות ולתחושת חוסר אונים.
כאשר האדם אינו מצליח להפסיק את המחשבות, עלול להתפתח גם ייאוש מהאפשרות שהמצב ישתנה.
“למה זה קורה לי? מה לא בסדר איתי שאני חושב ככה?”
רבים סובלים, בנוסף למחשבות עצמן גם מכך שעצם קיום של מחשבות טורדניות אצלם אומר עליהם משהו רע.
כיצד מחשבות טורדניות עלולות לפגוע בתפקוד?
העיסוק הרב במחשבות טורדניות צורך משאבים נפשיים ומפחית את הפניות לדברים אחרים. כתוצאה מכך עלולה להיפגע היכולת ללמוד, לעבוד, ליהנות ולהיות קשובים לסביבה, ולעיתים האדם נעשה מכונס בתוך עצמו ועצבני יותר.
במקרים שבהם המחשבות תופסות חלק גדול מהיום, הפגיעה בתפקוד עלולה להיות משמעותית.
מהו הקושי להתמודד עם מחשבות טורדניות?
מחשבות טורדניות נחוות כמשהו לא נעים, והתגובה הטבעית למשהו לא נעים היא לנסות להתרחק ממנו.זה מובן.
כאשר מדובר בגירוי חיצוני, הדבר אפשרי בדרך כלל: אפשר להתרחק מהחום, מהקור או מחפץ שמכאיב.
אבל כאשר מקור המצוקה הוא מחשבה פנימית, אין בעצם לאן ללכת או לברוח. המחשבה היא תוצר של הנפש ומופיעה בתודעה. לכן, הניסיון להתרחק ממנה עלול להפוך בעצמו למאבק פנימי מתמשך.
אז מהם אם כך הניסיונות השכיחים לטיפול עצמי?
הניסיונות השכיחים והאינטואיטיביים לטיפול עצמי כרוכים בניסיון להרחיק את המחשבה מהמודעות או להסיח את הדעת ממנה. דרך אחרת היא ניסיון לבטל אותה באמצעות ההיגיון. דרך נוספת היא לבקש מאחרים, בעיקר גורמי סמכות לשלול את המחשבה הטורדנית.
מהם היתרונות והחסרונות של ניסיונות כאלה?
במקרים רבים, במיוחד כאשר מחשבות מזוהות בפעמים הראשונות, קל יחסית להתעלם או לסלק אותן.
אבל בהמשך הניסיונות האלה להתמודד ולהיאבק במחשבות הטורדניות הופכים לפחות יעילים והמאבק הופך קשה יותר וגוזל אנרגיה ומשאבים משמעותיים יותר.
בהמשך, המחשבה נעשית עמידה יותר או שמופיעה מחשבה או מחשבות אחרות.
החיסרון בדרך הזו הוא שהמאבק לא מתנהל מול הדבר הנכון. ישנם אנשים שמתמודדים בדרך זו חודשים וגם שנים.
מהיכן מגיעות המחשבות הטורדניות?
לאורך ההיסטוריה האנושית ניתנו בתרבויות השונות מגוון הסברים לתופעה.
המחשבה הטורדנית כתוצאה של שד שנכנס לגופו של האדם, "יצר הרע" ביהדות, כישוף בתרבויות מסוימות באזור הים התיכון.
גם בתרבות אסיה והמזרח נתנו הסברים לתופעה, אחד מהם נוגע לתקיעות של אנרגיה באיברים פנימיים של הגוף.
פרויד חילק את הנפש לכמה חלקים והציע במודל הסטרוקטורלי של הנפש את אחד החלקים (הסתמי – ID) כחלק שמהווה מקור לדחפים פראיים מודחקים וסמויים. הדחף עובר תהליך של התקה למחשבה חלופית וזהו הדבר שגלוי ומופיע במודע. אך זו רק חלק מהתמונה.
מחשבות טורדניות יכולות לנבוע מסיבות שונות, ובהן כוחות נפשיים מנוגדים, קונפליקטים ודחפים שאינם מקבלים ביטוי ישיר.
מנקודת מבט פסיכואנליטית, המחשבה הטורדנית יכולה להיות ביטוי גלוי לתהליכים נפשיים לא מודעים, ולכן הבנת מקורה דורשת פענוח.
מה הקשר בין מחשבות טורדניות לחלומות?
מנקודת מבט פסיכואנליטית חלומות דומים למחשבות טורדניות מכיוון שגם החלומות הם סיפור גלוי לתהליכים נפשיים סמויים שאפשר לפענח.
מתי כדאי לפנות לטיפול במחשבות טורדניות?
כדאי לפנות לטיפול כאשר המחשבות הטורדניות חוזרות שוב ושוב, גורמות לסבל או פוגעות בתפקוד. הדבר נכון במיוחד כאשר המחשבות תופסות חלק משמעותי מהיום, כאשר המאבק בהן הפך למתיש, או כאשר האדם כבר ניסה להתמודד איתן בעצמו ללא הצלחה.
גם כאשר האדם מבין מבחינה שכלית שהמחשבות אינן הגיוניות, אך אינו מצליח להפסיק את העיסוק בהן, אפשר לשקול פנייה לטיפול.
מהו טיפול במחשבות טורדניות?
טיפול במחשבות טורדניות יכוון להבין את התהליכים הנפשיים הקשורים להופעתן ולהמשכן. טיפול במחשבות טורדניות הוא לא דרך להתמודד באופן ישיר עם הרחקה של המחשבות עצמן כפי שנראה כדבר הנכון לעשות באופן אינטואיטיבי.
בגישה פסיכואנליטית ההתבוננות נעשית גם בהתייחס לסיבות להופעת המחשבות ולהיבטים הלא מודעים שתומכים בהן. בהתאם לכך, הטיפול קשור באופן הדוק לכל אחד ואחד ולמערך הנפשי הייחודי לו.
לכן, הטיפול אינו מתמקד בניסיון לסלק את המחשבות, אלא בהבנת הנסיבות המיוחדות שבהן הן הופיעו ובגילוי וטיפול במקורות והמנגנונים הנפשיים שבגללן הן באות לידי ביטוי .
ב. תכנים ומאפיינים של מחשבות טורדניות
אם הגעת לכאן, סביר להניח שאתה חווה מחשבות שאתה לא מרגיש בנוח איתן, שנראות אולי לא מתאימות לך. מחשבות על פגיעה, על איבוד שליטה, על משהו שאסור לחשוב אותו.בנוסף, אתה לא מצליח להבין מדוע מחשבות שמעסיקות אותך, חוזרות שוב ושוב בלי שתוכל להרפות מהן.
המעגל החזרתי של המחשבות הטורדניות
אם אתם סובלים ממחשבות טורדניות תוכלו לשים לב, כי עובר עליכם משהו מעין זה.
מהם התכנים של מחשבות טורדניות?
תוכנן של מחשבות טורדניות משתנה מאדם לאדם אבל ביסודו של דבר המחשבות הללו נוגעות לדברים שלא רוצים בכלל לחשוב עליהם.
נראה כאן מספר דוגמאות כלליות:
מחשבות טורדניות מיניות
מחשבות חודרניות על פגיעה וסכנה
מחשבות טורדניות על אנשים וקשרים
מחשבות פולשניות הקשורות לבריאות, גוף והריון
מחשבות טורדניות או תמונות ודימויים חודרניים בנושא של דת, מוסריות וערכיות
דוגמאות אלו נוגעות לסוגים שונים של מחשבות טורדניות, אשר מופיעות אצל כל אדם באופן ייחודי ומעסיקות את מחשבותיו ללא הרף. בשונה ממחשבות רצויות, מחשבות טורדניות כוללות תוכן לא רצוי ובנוסף הן כופות את עצמן על המודעות.
שאלות והתמודדויות בעניין של מחשבות טורדניות
מי שסובל ממחשבות טורדניות עסוק בהן הרבה כמאמר השיר "אדם בתוך עצמו הוא גר" ("אדם בתוך עצמו" - שלום חנוך). הפונים לטיפול עסוקים רבות בשאלות ובניסיונות שונים להתמודד עם המצב, הנה חלק מהן:
“מדוע אני חושב על זה? מה לא בסדר איתי?” אנשים שחווים מחשבות טורדניות עלולים לחוש גם אשמה על עצם העובדה שהמחשבה עלתה בדעתם. אחרים חושבים שמשהו "פגום" אצלם.
“איך אפשר להפסיק את המחשבות האלה?” המחשבות הטורדניות נחוות כבלתי נסבלות, ולעיתים קרובות מבקשים דרך "למחוק" אותן. זה מובן לנוכח הסבל שהן גורמות, אבל הבקשה הזו גם נוגעת בדחף לשליטה – שלעיתים הוא עצמו חלק מהבעיה.
"מה אם אני באמת כזה?” שאלה כזו עולה במיוחד אם עולה מחשבה על אלימות, על פגיעה במישהו, או על משהו מיני לא מקובל .
"למה זה לא עובר? הרי כבר הבנתי שזה לא הגיוני” שאלה כזו מעידה על זיהוי של פער בין ההגיון "הבריא" לבין תהליכים נפשיים שאין שליטה עליהם, דבר שמכוון גם לשאלות בקשר ללא מודע.
"האם זה OCD?” ההצפה שיש כיום באבחנות נפשיות דוחפת אנשים רבים להכניס את עצמם, פעמים רבות שלא בצדק לתוך מסגרת אבחנתית. אמנם מחשבות טורדניות הן רכיב מרכזי ב-OCD (הפרעה טורדנית-כפייתית), אך עצם קיומן אינו אומר בהכרח שתתקבל אבחנה של OCD.
ב-OCD, המחשבות הטורדניות (האובססיות) מלוות כמעט תמיד בטקסים התנהגותיים או מנטליים (קומפולסיות) שנועדו להפחית את החרדה. במקרים רבים אחרים, המחשבות הטורדניות נובעות מקונפליקטים נפשיים, מצבי דחק או תהליכי הדחקה, ואינן מהוות הפרעה כפייתית מלאה על פי הסיווג הפסיכיאטרי.
" יש דרך מעשית להתמודד עם זה?” הניסיון השכיח להתמודד עם מחשבות טורדניות הוא באמצעות ההיגיון ו"טריקים" למשל: האם כדאי להסיח את הדעת? לכתוב את המחשבה? להחליף אותה באחרת? אלה שאלות שקשורות ברצון להתמודד ולהיפטר מהמחשבות, אבל גם יכולות להוביל להחמרה אם הן הופכות לטקסים
פריצה של מחשבות טורדניות
אופנים מסוימים של מחשבות טורדניות עלולים לפרוץ במקרה של משבר אישי, במהלך התקף חרדה ולאחריו וכהשלכה של מצבים נפשיים אחרים כמו דריאליזציה.
כמו חלומות רעים אצל ילדים, הדבר הרצוי ביותר הוא להפסיק אותן, לסלק אותם ועכשיו.
הסתרה
במקרים רבים, אנשים נוטים להסתיר את ההתמודדות שלהם עם מחשבות טורדניות במשך זמן רב, בדרך כלל מתוך בושה.
הופעת המחשבות לאורך היום
מחשבות טורדניות יכולות להופיע לאורך כל היממה, אך עצמתן עולה כאשר האדם אינו עסוק בעניין אחר, כמו לפני השינה. מנגד עצמתן יורדת כאשר עסוקים בעבודה או בענייני חיים אחרים.
פעמים רבות תופיע מחשבה טורדנית אחת מרכזית אשר תטריד ולא תיתן מנוחה ולעיתים תהיינה יותר מאשר מחשבה טורדנית אחת.
ג. השלכות של מחשבות טורדניות על האדם
סבל
מחשבות חודרניות טורדניות עלולות לגרום למי שחווה אותן סבל רב, כתוצאה מעיסוק בתכנים שכלל אינם רצויים לו. בדרך כלל מחשבות טורדניות חוזרות על עצמן שוב ושוב, עולות למודעות וכמו כופות על האדם לעסוק בהן. חוסר האפשרות לעצור את המחשבות יכול להביא גם למחשבות טורדניות על שיגעון.
פגיעה בתפקוד
התחושה היא שהראש בעצם מותקף במחשבות וכתוצאה מכך פוחתת היכולת לעשות דברים אחרים. בפועל, משאבים נפשיים מבוזבזים בחשיבה חסרת תועלת שהיא בעצם - מחשבות טורדניות - ונוסף על כך מופנית אנרגיה נוספת במלחמה והתמודדות עימן. כתוצאה מכך תפקודו של האדם הופך להיות איטי יותר, עד מקרים של פגיעה גדולה שאינה מאפשרת לעבוד או ללמוד.
עייפות
העיסוק הבלתי פוסק במחשבות ובתרחישים השונים שעולים בדמיון, בעקבות המחשבות הטורדניות, הניסיונות השונים לבלום ולהילחם בהם – כל אלה צורכים אנרגיה, מביאים לעייפות ויכולים להגיע עד כדי תחושה של תשישות.
ניתוק והתכנסות
העיסוק הרב במחשבות מביא לידי כך שהאדם עלול להיות "בתוך עצמו", בתוך עולם פנימי, ומנותק מסביבתו. כך יוצא כי ברגעים רבים הוא לא פנוי ולא קשוב לאחרים.
עצבנות
מחשבות אובססיביות כאמור, פוגעות בתפקוד וגוזלות את הפניות של האדם לעסוק בדברים שהיו חשובים לו, האפשרות ליהנות מפעילויות שונות נפגעת וסף העצבים נעשה קרוב יותר, "הפתיל נעשה קצר". הסובלים העיקריים מכך, מלבד האדם עצמו, הם גם הקרובים לו, בדרך כלל בני משפחה וחברים קרובים.
חרדה
במקרים רבים שבהם מתפתחות מחשבות טורדניות, מלוות המחשבות בתחושת חרדה שלא ניתן להצביע על הסיבה לה באופן ברור.
ייאוש
חוסר ההצלחה בעצירת המחשבות הטורדניות, אן במקרים מסוימים הצלחה של בלימת מחשבות עם תוכן מסוים והופעת אחרות תחתיהן, עלולים לגרום לייאוש בנוגע לאפשרות לפתור את הבעיה.
ד. מדוע מופיעות מחשבות טורדניות ומדוע קשה להיפטר מהן?
רעיונות מודחקים ופריצה של הגנות
מחשבות טורדניות הן סימפטום שהאדם חווה, לאחר שהתרחשו מספר תהליכים נפשיים קודמים, עיקרם התרחש באופן לא מודע. רעיון כלשהו, מחשבה ראשונית או רגש ראשוני אשר עלו לרגע קט, היו מלווים בתחושה לא נעימה והיה קשה לקבל אותם והם נדחו על ידי האני. רעיונות ומחשבות כאלה שאינם נעימים ויכולים להיות קשורים לעניינים שיש העדפה לא לדבר עליהם ולא לחשוב עליהם.
למשל מחשבות טורדניות על מוות של קרובים או של האדם עצמו, מחשבות טורדניות מיניות או מחשבות טורדניות בנושאים שקשורים לאלימות, אובדן, שנאה ועוד. כל אלה יכולים להיות ברגעים מסוימים עניינים שדעתו של האדם לא סובלת ולפיכך דוחה אותם מעליה.
מחשבות מיניות טורדניות יכולות למשל להכיל תכנים שהם בגדר טאבו והאדם שסובל מהן לא מבין מהיכן הם הגיעו, במיוחד שברור לו שזה קורה ממש בניגוד לרצונו. מחשבות טורדניות מיניות שכאלה מעלות לא פעם את השאלות "איזה בן אדם אני?" ו-"מה לא בסדר אצלי?". לאור תחושת הזרות המעשה האוטומטי ברוב המקרים הוא להרחיק את המחשבות מהתודעה.
מדובר בפעולה של הדחקה, פעולה שיכולה לעיתים להצליח ולכאורה חזר השקט הנפשי, לפחות בנוגע לאותו עניין. אלא שאז נבנות מגננות סביב הפעולה הזו, מגננות שעשויות להחזיק זמן מה, אפילו מספר רב של שנים. ישנו מחיר לכך, אך לא אתייחס לזה כעת.
ברגע כלשהו במהלך החיים, בדרך כלל עקב תקופה מתוחה או רצופת מהמורות וגם לחלופין בעקבות אירוע דרמטי מהבחינה הנפשית, עלולות ההגנות הנפשיות להיחלש מאוד ותתרחש פריצה של מחשבות שתהפוכנה למחשבות טורדניות. תקופה מתוחה שכזו יכולה להיות בתחומי החיים השונים, בזוגיות, במשפחה, טראומה כתוצאה מתאונת דרכים או אפילו לאחר התקף חרדה בעקבות שימוש במריחואנה.
בשלב מסוים יכולה האפקט, התחושה שליוותה את המחשבה להתחבר עם רעיון אחר, רעיון ששונה מהמחשבה הראשונית. כעת נוצר "קשר שגוי" כדברי פרויד, בין רעיון מוסווה, רעיון מקורי שכאילו התחפש, המלווה בתחושה דומה לזו שליוותה את המחשבה הראשונית.
במקרים רבים יאמר המטופל, "אני לא יודע בדיוק מה זו התחושה הזו, קשה להצביע על זה, אני לא יודע ...אולי זה פחד..".
עיבוד לא מוצלח של עניינים רגשיים
מחשבות טורדניות יכולות להופיע כסימפטום של עיבוד רגשי לא יעיל בענייני החיים השונים. אפשר לומר שתהליכים נפשיים רבים בחיים ניתנים לאיזשהו תיחום. כלומר, שיש דבר מה שמעורר אותם ולאחר מתקיים איזשהו תהליך נפשי, לעיתים גם מעשי, וגם רגע שאפשר יהיה לסמן אותו כסוף העניין.
עיבוד רגשי לא מוצלח יכול להיות בתחום רגשות אהבה, פחד או כעס או היבטים אחרים כמו החלטות חשובות בתחום המקצועי או בעניין המגורים שכוללות לא רק מרכיבים לוגיים.
השתהות מסיבות שונות, היעדר יוזמה, חשש להתמודד, הדחקות שנוגעות לנושא הרלוונטי – כל אלה יכולים להיות גורמים שיפריעו לעיבוד וכתוצאה מכך עלולות להופיע מחשבות טורדניות שלמעשה חגות ללא אפשרות לכאורה, להגיע לידי סיום.
חוסר החלטיות והרהורים מתמשכים
מצבים מסוימים בחיים או עניינים מיוחדים בחיים מתגלים ככאלה שיש קושי להחליט לגביהם. הבולטים בעניינים הללו הם דברים גדולים כמו החלטה על תחום מקצועי ובחירת בן זוג או בת זוג, אך לא רק אלה.
כיצד אנחנו מקבלים החלטות? מדוע יש קשיים מסוימים דווקא בנוגע לנושא מסוים? מדוע אדם משתהה או דוחה את העיסוק שלו בעניין כלשהו למרות חשיבותו ואפילו שקרובים מנסים לסייע לו בכך?
מדוע יש שנכנסים לסחרחרת של מחשבות, ספקות והרהורים בלתי פוסקים אשר מטרידים ופוגעים בתפקוד? במצבים כאלה אדם יכול להיות נוכח בגופו, אך טרוד רוב הזמן במחשבותיו - נוכח נפקד.
הסיבות לכך הן ייחודיות ולרוב לא מודעות ולגילוי שלהן נכוון, בין השאר, בטיפול..
מחשבות טורדניות כסימפטום פשרה
תשומת הלב שלנו מופנית כמעט תמיד לדברים הגלויים לפנינו. במצבים שונים של מחלות, דלקות והתמודדויות בשדה הרפואי והחברתי, הנטייה של רובנו היא לנסות ולטפל בבעיה הגלויה שאותה אנחנו רואים.
כך קורה גם בהתייחסות למחשבות טורדניות. אבל, בנוסף לסיבות שצוינו עד כה, מחשב טורדנית יכולה להיות גם תסמין לקונפליקט נפשי לא מודע. במצב כזה ישנם כוחות נפשיים שפועלים בכיוונים מנוגדים והתוצאה של המאבק הזה הן מחשבות טורדניות.
ננסה להבהיר את הדבר כאשר הוא מתרחש במודע - עייפות היא דוגמא לסימפטום מוכר יותר של מאבק נפשי שמתקיים במודע. ההכרה בסימפטום, כלומר שהאדם שם לב שהוא עייף בצורה שאינה תואמת את מהלך חייו עד כה. כיצד הדבר קשור למחשבות טורדניות?
לעיתים כאשר ישנה החלטה שלא קל לקבל אותה, ישנו תהליך של התמודדות שיכול להימשך ימים וגם שבועות. בתקופה הזו עולים טיעונים והיבטים רגשיים הנוגעים לעניין, חלקם מנוגדים. עיסוק אינטנסיבי בנושא שכולל מחשבות טורדניות מוביל לעייפות ופעמים רבות ישנה הקלה גדולה לאחר שמתקבלת החלטה או נעשה צעד משמעותי.
הבעיה בחס למצב של מחשבה טורדנית הוא שהאדם הסובל לא מודע מהו המאבק שמתרחש בנפשו פנימה.
ה. איך מטפלים במחשבות טורדניות?
אתייחס כאן קודם כל לניסיונות של טיפול עצמי במחשבות טורדניות. כאשר מחשבות חודרניות טורדניות מתרחשות לאורך זמן ואינן חולפות. דרך ההתמודדות דרך ההתמודדות הראשונה של מרבית האנשים היא להילחם במחשבות טורדניות במספר דרכים עיקריות:
בשונה מגישות טיפוליות המנסות לאלף או לסלק את המחשבה הטורדנית באופן ישיר, בטיפול הפסיכואנליטי המחשבה הטורדנית מהווה תצורה של חומר נפשי גלוי שתחתיה ישנו תהליך נפשי לא מודע.
הטיפול מכוון לפענוח המקור הלא-מודע כמו דחף או קונפליקט נפשי שהולידו את המחשבה הטורדנית.
ישנם גם ניסיונות לטפל במחשבות הטורדניות באמצעות תרופות מבלי לברר את הסיבות למחשבות הטורדניות ולמנגנונים הנפשיים הרלוונטיים לתופעה.
במקרים רבים התוצאה אינה מוצלחת לאור העמידות של המחשבות הטורדניות לניסיונות הטיפול הללו. אם ישנה הצלחה כלשהי, אזי לאחר זמן מה עולה מחשבה טורדנית אחרת או שישנה החמרה בתדירות המחשבות.
ככלל, הגישה לעבודת טיפול במחשבות טורדניות היא ללא תרופות. בהתאם לכך, טיפול פסיכואנליטי במחשבות טורדניות יתבצע, תוך ניסיון להשיג מספר מטרות בשדה הנפשי, בהתאם למה שהסברתי עד כה ומיוסדים על הסיבות להופעתן.
מטרה האחת היא פענוח של המחשבה הטורדנית הגלויה, כלומר גילוי של כוחות הנפש המנוגדים שהולידו את המחשבות. לחלופין, מציאת המחשבה המקורית וההקשרים הנפשיים שלה. לבסוף, התמודדות מוצלחת יותר עם התכנים שעלו מהלא מודע והקשרים שיימצאו רלונטיים אליהם.
במהלך הטיפול צפויים להתגלות רכיבים נפשיים לא מודעים שעשויים להיות קריטיים להצלחת הטיפול.
אני מציג את הדברים כאן באופן פשוט וסכמתי, אך בפועל, יש לומר, הדברים אינם פשוטים כל כך, במיוחד כי מערך ההגנות הנפשיות יכול להיות מתעתע.
בנוסף התמודדות מוצלחת עם תוכן המחשבה המקורית מעלה לרוב שאלות והתמודדויות המצריכות בחינה מחודשת של תפיסות ועמדות כדי לאפשר הפעם פתרון אחר מאשר הדחקה שסופה במחשבות טורדניות.
בכל אופן, טיפול שיסודו בהשגת שתי המטרות הללו, יכול לאפשר את הכיוון התרפויטי הרצוי למחשבות הטורדניות.
עוד בנושא אובססיות:
|
