OCD - למה אני מרגיש שאני חייב לבצע טקסים?

אנשים שמאובחנים ב OCD סובלים ממגוון תסמינים כאשר הבולטים הם מחשבות טורדניות ופעולות או טקסים כפיתיים. תסמינים נוספים יכולים להיות עייפות שהיא תוצאה של המחשבות והטקסים, קשיים שנוגעים לקבלת החלטות, יחסים בינאישיים מסורבלים עקב היתקעות על דברים (שמירת טינה וחישוב חשבונות) ועוד.

ננסה במאמר הקצר הזה לענות על השאלה:

"למה אני מרגיש שאני חייב לבצע טקסים?"

מחשבות טורדניות תחילה

אפשר לומר שכל אדם חווה לעיתים רגעים שבהם צץ ניצוץ מחשבתי — משהו שעשוי להפוך למחשבה מודעת ולא נעימה. לרוב, רסיסי מחשבה כאלה, שעדיין לא התגבשו, נדחקים אל מחוץ למודעות בעזרת מנגנון ההדחקה.

בדרך זו נחסכת מהאדם התמודדות עם תכנים לא נעימים כמו מחשבות שליליות על אדם קרוב, רעיונות הקשורים למיניות, לאלימות, לגועל ועוד.

עבור חלק גדול מהאנשים מנגנון ההדחקה יכול לאפשר שנות חיים רבות ללא התעמתות ישירה עם אותם רסיסי רעיונות שלא התגבשו לכדי מחשבות ולא עלו למודע.

עבור אחרים, בעיקר כתלות במבנה נפשי ותהליכים התפתחותיים של המערך הנפשי, התוצאה תהיה אחרת.

מנגנון ההדחקה יפעל, אבל בשלב מסוים בחיים הוא יפרץ ומחשבה לא נעימה, בדרך כלל כזו שיש בה איזשהו ניגוד לתפיסה של האדם תופיע במודע.

טיפול בטקסים OCD - יצירת קשר

תגובה ראשונית להופעת מחשבה טורדנית

התגובה הראשונית האופיינית היא רתיעה מעליית המחשבה וניסיון לסלק אותה מהמודעות. התהליך הנפשי שעד כה בוצע "על אוטומט" על ידי מנגנון ההדחקה הופך עכשיו לעבודה נפשית מכוונת ומודעת. בתהליך הדרגתי, שתחילתו במקרים רבות נעשית במודעות חלקית, מתחילה להתבצע פעולה של סילוק המחשבה כאשר היא עולה. 

.

מאבק במחשבה והתפתחות המעשה הכפייתי

במשך הזמן המחשבה נעשית מודעת יותר והמאבק לסלקה נעשה אף הוא מודע. במהלך המאבק הזה המחשבה יכולה לקבל עיוות כלשהו כחלק מתהליך ההתמודדות עמה ולשנות את צורתה המקורית. דרך נוספת להתמודד עם המחשבה היא לבצע מעשה כלשהו שיש בו תקווה לבטל את המחשבה. כך נוצר מעשה כפייתי ראשון אשר הופך במקרים רבים לטקס מתרחב. הטקס מתרחב בהדרגה מכיוון שיש פעמים שבהם "זה לא עובד" ולכן מיוצרות תוספות במטרה לחזק את השפעתו בסילוק המחשבה.

מצב הדברים יכול להגיע לידי כך שאמנם ישנה הצלחה כזו או אחרת בסילוק המחשבה, אך האיתותים על אפשרות של הופעה שלה כופה על האדם, שעתה כבר אפשר לומר – סובל מ OCD, לבצע את הטקס.

טיפול בטקסים OCD - יצירת קשר

טיפול

אם הצלחת לעקוב אחרי השתלשלות העניינים, תוכל אולי להיזכר בהתפתחות הייחודית של הדברים אצלך.

יוצא אם כך, שהאדם לכוד כעת בתוך שרשרת תנועות במערך הנפשי שלו ורואה לפניו את התוצאה עצמה, את התסמין בדמותו של המעשה הכפייתי והטקסים הכלולים בו.

לרוב, תהליך ההתפתחות של הסימפטום – של המעשה הכפייתי, נשכח או שהאדם כלל לא הבחין בהתהוות שלו. לכן, תשומת הלב ניתנת כעת למעשה הכפייתי בלבד והמאבק נעשה ישירות מולו.

הקושי שלא לבצע את המעשה נעוץ ביסודות נפשיים חזקים שפועלים, שכבות שפותחו על ידי האדם עצמו במטרה להגן עליו. היסודות האלה התבססו לאורך זמן, הם מועילים בדרכם ומהווים את התגובה שהתקבעה ביחס למחשבה שאולי תצוץ. לכן, קשה מאוד להתנגד אליהם.

אבל יותר מכך, גם אם ישנה הצלחה נקודתית לשנות את המעשה הכפייתי, הרי שמה שהוביל ליצירתו נותר ללא מענה וימשיך לפעול מתחת לפני השטח - בלא מודע -  עד אשר "יקבל" את מבוקשו.  

בטיפול בגישה פסיכואנליטית תהיה מטרת העבודה לפרק את היסודות הנפשיים שמרכיבים את הסימפטום ותומכים בו, דבר זה שונה מהתמודדות ישירה עם המעשה הכפייתי.